病历资料

1.现病史 　　

患者，女性，30岁，因"咽痛5天，咳嗽、咳痰3天"就诊于呼吸科门诊。5天前患者受凉后出现咽痛，吞咽时明显，3天前咽痛逐渐减轻，出现咳嗽、咳痰，痰液呈白色黏液性。咳嗽较剧烈，以夜间更甚。病程中不伴发热、气急、脓痰及咯血等症状。自服泰诺及板蓝根颗粒无好转。

2.既往史 　　

无慢性呼吸系统疾病史，无吸烟史，无毒物、粉尘暴露史，无药物过敏史。

3.体格检查 　　

T36.8℃，BP112mmHg/62mmHg，R18次/min，P78次/min，神志清，口唇无发绀，HR78次/min，心律齐，双肺呼吸音清、对称，可闻及游走性干啰音，咳嗽后消失。

4.实验室和影像学检查 　　

血常规检查：WBC6.51×10⁹/L，N62%，LY22%，RBC3.06×10⁹/L，PLT151×10⁹/L。 　　

后前位X线胸片检查报告：两肺纹理增深，未见肺实质病变。