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[材料题]

男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80/50mmHg,心界扩大,心率110次/分,律齐,P亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既住有高血压病和冠心病史。

简答题1、

请问本病例最可能的诊断是?

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简答题2、

请问考虑患者为肺栓塞,需做辅助检查。提问:哪些辅助检查支持肺栓塞诊断?

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简答题3、

请问经上述辅助检查,目前已确诊为肺栓塞和急性肺源性心脏病。提问:目前需紧急处理,治疗措施如何?

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简答题4、

请问溶栓后抗凝治疗,在应用华法林治疗后2周,患者出现出血并发症。提问:该如何处理?

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