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简答题【病历摘要】女性,30岁。消瘦伴烦躁、易怒、心悸3个月。 3个月前患者无明显诱因开始出现消瘦,体重至来诊时已下降10kg,伴烦躁、易怒,做事缺乏耐性,稍活动即感心悸,手心易出汗,上楼时尤为显著。多食易饥,难以入睡,大、小便基本正常。   既往史:平素身体健康,否认结核及肝病史,无药物过敏及手术、外伤史。月经量减少。家族中无类似患者。   体格检查:体温37.1℃,脉搏124次/分,呼吸22次/分,血压120/60mmHg。神志清楚,自动体位,查体合作,突眼可疑阳性,甲状腺Ⅱ度肿大,弥漫对称,质地软,双侧上极可闻及血管杂音。双肺未见异常。心界正常大小,心率124次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。手震颤阳性,双下肢无水肿。   实验室检查:血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT)增高,促甲状腺素(TSH)下降;生化检查正常;心电图示窦性心动过速;甲状腺彩色多普勒超声检查示甲状腺弥漫性增大,血流丰富,呈“火海征”。
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