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- 简答题患者,男性,67岁,农民,体力活动耐力下降1年,加重1个月。 患者1年前田间劳作时出现乏力、易疲劳,休息后可缓解,未在意,近1个月症状加重,伴有胸闷、憋气,偶有头晕,无胸痛。于当地医院行ECG示:窦性心律,左室高电压,偶发房性早搏。 起病以来食欲、睡眠可,夜可平卧入睡,二便正常。 既往体健,否认高血压、高脂血症、糖尿病、风湿病等病史。无烟酒嗜好。祖父曾于46岁时死于心脏病,病因不明。 查体:体温36.5℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压112/82mmHg。神志清楚,自主体位,呼吸较急促,口唇无发绀,甲状腺不大,气管居中。胸廓对称,双肺底闻及细小水泡音。心界左大,心率96次/分,心律齐,于胸骨左缘第3肋间隙可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音。腹部平坦,全腹无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。毛细血管搏动征(+)。 实验室检查:血清心肌酶学均在正常范围。WBC10.0×109/L,N0.78,L0.22。血沉1小时10mm。胸部X线:心影左下增大,心胸比例0.55。 根据上述案例,回答下列问题: 1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据,需要与哪些疾病相鉴别? 2.为明确诊断需做哪些检查? 3.该患者的治疗原则是什么?
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