【初步诊断】 2型糖尿病 【诊断依据】 ①中年男性，有2型糖尿病家族史； ②症状：烦渴、多饮、多尿、夜尿增多、疲乏、体重下降。 ③查体：肥胖体型；④实验室检查：尿糖(+++)。随机血糖>11.1mmol/L。 【鉴别诊断】 ①1型糖尿病； ②肾性糖尿； ③尿崩症； ④精神性烦渴。 【进一步检查】 ①空腹血糖和餐后2小时血糖(或OGTT)； ②糖化血红蛋白。 ③胰岛素释放试验（或C肽释放试验）。 ④血脂，心电图，眼底，外周神经系统检查，尿微量白蛋白排泄率。 【治疗原则】 ①糖尿病健康教育； ②医学营养治疗。 ③体育锻炼； ④病情监测。 ⑤首选二甲双胍降糖治疗。