【病历摘要】男性，17岁。间断发热1周，乏力、食欲缺乏、尿

简答题【病历摘要】男性，17岁。间断发热1周，乏力、食欲缺乏、尿黄2天入院。　　患者1周前出现发热，体温最高达39℃，伴畏寒，并感疲乏无力，食欲下降，尤厌油腻饮食，偶恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。2天前体温渐降至正常，但乏力、食欲缺乏持续存在，且出现轻度上腹胀痛，尿液发黄。　　既往史：1个月前有生食海鲜史。否认慢性胃肠道及肝胆系统疾病史，否认家族遗传病史，无药物过敏及手术、外伤史。无饮酒等不良嗜好。无吸毒、输血史。　　体格检查：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。神志清楚，精神欠佳，自主体位，查体合作。全身皮肤巩膜中度黄染，未见瘀点、瘀斑，未见肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心界正常大小，心率90次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝肋下2cm，质韧，有轻度压痛和叩击痛，脾肋下2cm。移动性浊音阴性，双下肢无水肿。　　辅助检查：谷丙转氨酶800U/L，谷草转氨酶500U/L，总胆红素200μmol/L，直接胆红素130μmol/L。

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