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[材料题] 患者女,48岁,因“发热,咳嗽、气促1个月”来诊。入院前患者在外院行抗感染治疗无效。查体:双下肺可闻及少量湿啰音,双踝轻度压凹性水肿,余无阳性体征。实验室检查:血常规未见明显异常,尿常规:隐血(++),红细胞(+),蛋白(++),抗核抗体(-),抗中性粒细胞胞质抗体(+),髓过氧化物酶(MPO)(+)。肺部CT:斑片状阴影伴双下肺间质性改变。
单项选择题1.该患者的诊断首先考虑为

A、急性肾小球肾炎

B、变应性肉芽肿性血管炎

C、系统性红斑狼疮

D、肺部感染

E、显微镜下多血管炎

  • E
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单项选择题2.该患者的治疗首先选择

A、激素

B、激素+免疫抑制剂

C、抗肿瘤坏死因子生物制剂

D、抗感染

E、血浆置换

  • B
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