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[材料题] 患者女，50岁。因“双手第4指远端指间关节和双手腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重”就诊，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。
多项选择题1.需要做的进一步检查包括

A、类风湿因子

B、抗核抗体(ANA)

C、血沉

D、C反应蛋白

E、cANCA、pANCA

F、双手关节彩超

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多项选择题2.［提示］辅助检查回报：ESR、CRP升高, 类风湿因子阴性，ANA未见异常。双手彩超: 双手第4指远端指间关节滑膜增生。该患者可能的诊断为

A、血清阴性类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、银屑病银屑病性关节炎

D、骨关节炎

E、强直性脊柱炎

F、干燥综合征

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多项选择题3.［提示］详问病史，患者既往银屑病病史, 查体可见头皮散在红色皮疹，上覆鳞屑。银屑病关节炎的特征包括

A、银屑病的皮肤改变

B、指甲病变

C、骶髂关节炎或脊柱炎

D、HLA-B27阳性

E、类风湿因子阳性

F、关节肿胀

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多项选择题4.关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是

A、关节受累非对称性

B、远端指关节炎

C、残毁型关节炎

D、对称性侵犯近端指间关节

E、不侵犯眼色素膜

F、属于脊柱关节病

G、病理改变可见滑膜炎

H、与感染无关

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