试题详情
- [材料题] 男性,51岁。以"反复关节红肿热痛10余年,复发并加重2日"入院。10年前饮酒后出现右足第一跖趾关节红肿热痛,口服"扑热息痛"治疗,3~4天后缓解,以后多于劳累或饮酒后发作上述症状,3~7天可自行缓解。逐渐累及左足第一跖趾关节、左足跟、右膝和腕关节。2天前,突发左膝关节肿痛。查体:血压150/90mmHg。耳廓未及结节,心肺腹查体无异常。双足第一跖趾关节膨大,可触及多个质硬结节。左膝关节肿胀,有压痛,浮髌试验阴性,活动受限。门诊实验室检查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。
- 多项选择题1.该患最可能的诊断是
A、类风湿关节炎
B、痛风
C、反应性关节炎
D、强直性脊柱炎
E、骨关节炎
F、丹毒
- B
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- 多项选择题2.该病常与以下哪些伴发,称为代谢综合征
A、糖尿病
B、高血脂
C、高血压
D、肝功转氨酶升高
E、肌酸激酶升高
F、血红蛋白升高
G、肥胖
H、消瘦
I、血白细胞升高
J、冠心病
K、肾脏病
- A,B,C,G,J
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- 多项选择题3.下列哪些药物可用于该病急性期的治疗
A、别嘌呤醇
B、非甾体抗炎药
C、苯溴马隆
D、糖皮质激素
E、秋水仙碱
F、丙磺舒
G、甲氨蝶呤
- B,D,E
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- 多项选择题4.下列哪项情况的出现对本病的预后影响最大
A、血压升高
B、血糖升高
C、血脂升高
D、肌酐升高
E、肌酶升高
F、转氨酶升高
- D
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- 多项选择题5.该病的发病机制是
A、尿酸盐在关节腔里沉积
B、焦磷酸钙在关节腔里沉积
C、草酸盐在关节腔里沉积
D、胆固醇晶体在关节腔里沉积
E、羟基磷灰石晶体在关节腔里沉积
F、脂质液晶在关节腔里沉积
- A
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- 多项选择题6.关于该病的治疗,下列哪项是正确的
A、急性期给予降尿酸治疗
B、急性期不给予降尿酸治疗
C、缓解期不给予非甾体抗炎药
D、缓解期继续给予非甾体抗炎药
E、降尿酸治疗要快速使血尿酸降到正常范围内
F、降尿酸治疗时要缓慢使血尿酸降到正常范围内
G、秋水仙碱可长期大量服用以减少急性发作的频率
- B,C,F
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