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[材料题] 患者女，40岁。系“反复白细胞减少10年”就诊，患者10年前发现白细胞减少，间断低热，最高体温37.4℃，血常规：白细胞1.94×10⁹/L ，骨髓细胞学提示少量不典型细胞，抗核抗体1：1000，抗SSB临界阳性，抗SSA60强阳性，唇腺活检病理提示：间质灶性淋巴细胞浸润。
多项选择题1.患者的治疗药物有

A、小剂量糖皮质激素

B、羟氯喹

C、静脉应用糖皮质激素

D、环磷酰胺

E、来氟米特

F、甲氨蝶呤

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多项选择题2.［提示］患者自10年前诊断后，长期门诊随诊, 规律予以药物治疗，现患者诉腰背痛1年, 查体：身高160cm(10年前163cm), 体重57kg，脊柱弯曲度存在, 各方向活动如常，腰椎有轻度叩击痛, 四肢活动正常。患者腰背痛最可能的原因是

A、原发性骨质疏松

B、继发性骨质疏松

C、干燥综合征引起的关节痛

D、绝经后骨质疏松

E、骨肿瘤

F、强直性脊柱炎

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多项选择题3.［提示］血钙2.07mmol/L(2.08~2.6mmol/L)，血磷1.01mmol/L(0.7~1.1mmol/L), 25-羟基维生素D19ng/ml(20~32ng/ml)，PTH67pg/ml(12~65mmol/L), 腰椎骨密度，T值=-3.5。腰椎X线见图6-3。患者骨质疏松的发病机制是　　

A、降低成骨细胞的增殖

B、增加成骨细胞和骨细胞的凋亡

C、减少钙肠吸收

D、增加垂体促性腺激素水平

E、增加PTH的合成与分泌

F、抑制雌二醇和睾酮的合成与分泌

G、促进雄烯二酮的合成与分泌

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多项选择题4.该患者下一步的治疗方案是

A、钙剂

B、维生素D

C、阿仑膦酸钠

D、糖皮质激素减量

E、降钙素

F、PTH

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