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[材料题] 1.现病史 患者,女性,30岁,因“健康体检时被发现右侧甲状腺肿块”入院。1个月前,患者在健康体检时被医生触及右侧甲状腺肿块,同时甲状腺超声检查发现右侧甲状腺有一肿块。患者无任何不适症状,无颈部疼痛,无吞咽梗阻感,无纳亢,无心悸,无怕热多汗症状。 2.既往史 患者幼年时患扁桃体炎;无手术外伤史;月经正常;无肿瘤家族史。 3.体格检查 甲状腺无肿大,右侧腺叶中部可触及一结节,直径约1cm,质地偏硬,边界不清,肿块无触痛,可随吞咽上下活动。两侧颈部未触及肿大淋巴结。 4.实验室和影像学检查 甲状腺功能在正常范围,甲状腺自身抗体TGAb、TpoAb水平均正常。超声提示右侧甲状腺探一8mm×9mm×6mm偏低回声结节,边界不规则,无包膜,内含点状强回声,拟TI-RADS 4C类。颈部Ⅵ区可见数枚肿大淋巴结。 该患者来我院甲状腺专科门诊就诊,医生建议其接受US-FNAC检查。检查结果为:右甲状腺结节穿刺见到恶性细胞。
简答题1、该患者最可能的诊断是?
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简答题2、诊断依据有哪些?
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简答题3、需与哪些疾病鉴别?
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简答题4、处理方案及理由是什么?
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