试题详情
- [材料题] 【临床病史】男性,73岁。间断性头痛、头晕,伴右侧肢体无力、感觉异常1周。
【专科查体】患者神志清,精神可,定向定位准确,病理征阴性,脑膜刺激征阴性。
【头颅MRI检查】仰卧位,横断位扫描,包括T₁WI、T₂WI及T₂FLAIR序列,扫描范围自颅顶至小脑下缘以下,扫描层厚为5.00mm,层间隔0.50mm,矩阵512×512;辅以矢状位TWI序列,平扫后行横断位、冠状位及矢状位的增强扫描。
【影像图片】见图1-3-1。
【手术所见】术中见肿瘤大小为4.00cm×3.00cm×3.00cm,呈灰红色,质软,血供丰富,肿瘤与脑组织分界不清,粘连紧密。 【病理所见】肉眼所见:右侧额叶肿物,不整组织2块,大小约2.50cm×2.00cm×1.80cm,灰红色,质中。镜下示肿瘤细胞异型性明显,核大小不一,核形不规则,核质比大,染色质粗糙,核膜不光滑,核分裂象多见,背景中可见坏死、核碎屑和厚壁血管(图1-3-2)。免疫组化结果:CK(-),EMA(-),Vim(+),GFAP(+),S-100(+),Olig-2(+),IDH1(-),Ki-67(40%+),CD34(-)。
【病理诊断】结合形态学及免疫组化结果诊断为胶质母细胞瘤,WHO Ⅳ级。
- 简答题1、影像诊断思路是什么?
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- 简答题2、诊断要点与鉴别诊断是什么?
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