试题详情
- [材料题] 患者长期右上腹疼痛,近期加重,向右肩背部放射,有恶心、呕吐,纳差,消瘦等。体格检查:右上腹压痛,murphy征阳性,肝下缘胆囊区扪及一结节,质硬。腹部无反跳痛。实验室和辅助检查:WBC9.7×109,CEA20.12ng/ml,NSC83.41μg/L,CA-19956.72IU/ml,腹血糖6.9mmol/l,y-GT45IU/L,ALT42IU/L,TB64IU/L。超声检查:胆囊增大,囊腔内见强回声结节伴声影,胆囊壁局限性增厚,形态不规则,呈低回声,CDFI内部血流丰富。影像学资料如图103-1~图103-4所示。
读片分析:肝脏CT平扫:胆囊内见多个结石,胆囊壁内侧呈局限性增厚,形态不规则(见图103-1),肝脏CT增强扫描动脉期:胆囊壁结节呈明显强化,结节呈分叶状,并侵及胆囊壁外侧(见图103-2),门脉期、延时期:胆囊壁结节侵及胆囊外侧,周边脂肪间隙模糊(见图103-3)。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、胆囊癌的高危人群有哪些?
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