模拟试题三
| 2019 | 模拟试题 |
| 38.00分 | 7题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年，
- 多项选择题1>.该患者最可能的诊断为
A、鼻息肉
B、慢性鼻窦炎
C、急性鼻窦炎
D、鼻息肉慢性鼻窦炎
E、鼻息肉急性鼻窦炎
F、鼻腔鼻窦恶性肿瘤
- 多项选择题2>.针对该患者，应实行的检查有
A、CT
B、电子鼻腔镜
C、上颌窦穿刺
D、鼻腔分泌物涂片
E、MR
F、病理切片检查
G、血常规
- 多项选择题3>.以下有关鼻息肉叙述错误的有
A、光镜下息肉组织呈肥厚及极度水肿现象，其间有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润
B、变态反应和慢性炎症为目前主流病因学说
C、鼻息肉患者可有耳闷耳鸣听力下降
D、鼻息肉患者外鼻可发生畸形
E、常单侧发病
F、应与鼻腔鼻窦恶性肿瘤，鼻腔鼻窦出血坏死性息肉，脑膜膨出或脑膜--脑膨出鉴别
- 多项选择题4>.针对该患者的治疗原则最恰当的是
A、首选功能性鼻内镜手术治疗
B、首选全身抗感染治疗
C、应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗
D、全身激素冲击治疗
E、为明确鼻腔新生物性质，首选活检
F、可行鼻腔冲洗以改善通气引流
- 多项选择题5>.对于功能性鼻内镜术，以下叙述正确的是
A、根据病变的程度清除病变
B、可尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构
C、可形成良好通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能恢复
D、已代替所有传统术式，成为目前鼻科手术学主流
E、窦口鼻道复合体引流通畅为其理论依据
F、应同时熟悉鼻眼相关解剖
- 多项选择题6>.针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于
A、鼻腔
B、鼻咽部
C、眶内
D、上颌窦
E、筛窦
F、额窦
G、蝶窦
- [材料题] 2、患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。
- 多项选择题1>.该患者的诊断可能为
A、甲状腺癌
B、下咽癌伴周边浸润及远处转移
C、食管癌
D、喉癌伴周边浸润及远处转移
E、颈淋巴结炎
F、颈淋巴结结核
- 多项选择题2>.下列检查，有利于进一步明确诊断的是
A、电子喉镜+电子纤维胃镜
B、甲状腺ECT检查
C、颈部包块穿刺活检
D、颈部CT平扫
E、甲功五项
F、血EBV相关抗体检测
- 多项选择题3>.如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是
A、直接行放化疗
B、全喉+下咽肿瘤切除
C、双侧根治性颈淋巴结清扫
D、术后留置胃管2周
E、术后放置咽腔扩张管
F、术后辅助放疗
- 多项选择题4>.如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状腺ECT见左侧叶"凉结节"，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是
A、行双侧甲状腺全切术
B、切除受侵段食管，并食管重建
C、根治性颈淋巴结清扫
D、纵隔探查
E、术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗
F、术后
碘治疗
- 多项选择题5>.如需行手术，术前准备工作不正确的是
A、术前3天开始应用抗生素治疗
B、气管软化实验
C、控制血糖
D、口服碘剂
E、测定甲状旁腺功能
F、短疗程
Ⅰ治疗
- [材料题] 3、患者，女性，36岁。渐进性双耳听力下降伴耳鸣十年，育有两子。检查鼓膜完整，标志清楚。
- 多项选择题1>.为明确诊断，需行哪些检查
A、声导抗
B、电测听
C、Gelle试验
D、镫骨肌反射
E、颞骨CT
F、甘油试验
- 多项选择题2>.如患者每次妊娠均加速听力下降，且鼓膜可见Schwartz征，考虑诊断
A、粘连性中耳炎
B、鼓室硬化症
C、耳硬化症
D、慢性化脓性中耳炎
E、梅尼埃病
F、Paget病
- 多项选择题3>.如上述诊断成立，该病可能病因有哪些
A、内分泌代谢障碍
B、先天性遗传
C、免疫反应
D、病灶及病毒感染
E、骨迷路成骨不全症
F、植物神经功能紊乱
- 多项选择题4>.对该疾病特征描述错误的是
A、该病高发年龄为20～40岁，年纪轻者可有3岁发病
B、起病隐袭，多为双侧发病，可先后或同时起病
C、该病均表现为典型的传导性聋
D、耳聋、耳鸣、眩晕是该病的三联征
E、患者常表现有韦氏错听
F、该病可通过手术治愈
- 多项选择题5>.对该病治疗描述正确的是
A、口服氟化钠可抑制病灶形成
B、对于病变广泛，发展迅速的病例，优先考虑氟化剂治疗
C、对于妊娠期病情恶化病例亦可选择氟化钠口服
D、佩戴助听器
E、对精神忧郁或烦躁者可给予安慰及镇静药物
F、镫骨手术及外半规管开窗术可以恢复或改善因镫骨固定而造成的传音障碍