试题详情
- [材料题] 患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年，
- 多项选择题1.该患者最可能的诊断为
A、鼻息肉
B、慢性鼻窦炎
C、急性鼻窦炎
D、鼻息肉慢性鼻窦炎
E、鼻息肉急性鼻窦炎
F、鼻腔鼻窦恶性肿瘤
- E
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- 多项选择题2.针对该患者，应实行的检查有
A、CT
B、电子鼻腔镜
C、上颌窦穿刺
D、鼻腔分泌物涂片
E、MR
F、病理切片检查
G、血常规
- A,B,G
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- 多项选择题3.以下有关鼻息肉叙述错误的有
A、光镜下息肉组织呈肥厚及极度水肿现象，其间有淋巴细胞、浆细胞及嗜酸性粒细胞浸润
B、变态反应和慢性炎症为目前主流病因学说
C、鼻息肉患者可有耳闷耳鸣听力下降
D、鼻息肉患者外鼻可发生畸形
E、常单侧发病
F、应与鼻腔鼻窦恶性肿瘤，鼻腔鼻窦出血坏死性息肉，脑膜膨出或脑膜--脑膨出鉴别
- E
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- 多项选择题4.针对该患者的治疗原则最恰当的是
A、首选功能性鼻内镜手术治疗
B、首选全身抗感染治疗
C、应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗
D、全身激素冲击治疗
E、为明确鼻腔新生物性质，首选活检
F、可行鼻腔冲洗以改善通气引流
- C
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- 多项选择题5.对于功能性鼻内镜术，以下叙述正确的是
A、根据病变的程度清除病变
B、可尽可能保留鼻腔、鼻窦的正常黏膜和结构
C、可形成良好通气和引流，促使鼻腔、鼻窦黏膜形态和生理功能恢复
D、已代替所有传统术式，成为目前鼻科手术学主流
E、窦口鼻道复合体引流通畅为其理论依据
F、应同时熟悉鼻眼相关解剖
- A,B,C,E,F
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- 多项选择题6.针对该患者，引起其左颜面部肿胀的主要病变位于
A、鼻腔
B、鼻咽部
C、眶内
D、上颌窦
E、筛窦
F、额窦
G、蝶窦
- E
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