考前冲刺一
| 2019 | 模拟试题 |
| 36.00分 | 6题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、患者女，32岁，身高162cm，体重65kg，结婚5年，婚后由于身体发胖，开始出现入睡打鼾，并伴有憋气；白天偶有嗜睡，精神疲劳；没有高血压及糖尿病病史，由于打鼾影响家人就诊。专科检查：双下鼻甲肥大，鼻中隔高位左偏，中鼻甲不大，鼻道未见脓性分泌物；咽腔稍狭小，软腭低垂、松弛，扁桃体双侧Ⅱ度肿大，舌体稍肥厚，无小下颌。
- 多项选择题1>.根据病史和临床表现初步可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)，下一步可进行哪些检查
A、鼻窦CT
B、胸片
C、多导睡眠监测(PSG)
D、Mullar试验
E、ESS评分
F、颅影测量
- 多项选择题2>.如果OSAHS诊断成立，行为治疗须考虑
A、减肥
B、侧卧入睡
C、忌服镇静剂、安眠药等
D、口腔矫治器
E、戒除烟酒
F、以上都不是
- 多项选择题3>.如果患者诊断为重度OSAHS，同时又拒绝手术治疗，可以考虑哪些治疗措施
A、减肥
B、口腔矫治器
C、侧卧入睡
D、经鼻持续正压通气治疗(NCPAP)
E、服用镇静剂入睡
F、以上都是
- 多项选择题4>.如果患者经PSG监测后诊断为重度OSAHS，可考虑哪些外科手术治疗
A、鼻外科手术
B、UPPP手术
C、单纯软腭等离子打孔术
D、Pillar(生物钉)软腭植入术
E、等离子辅助下的腭咽成型术(CAUP)
F、以上都可以考虑
- 多项选择题5>.UPPP外科手术可能出现哪些并发症
A、气道堵塞、窒息
B、鼻咽部狭窄
C、开放性鼻音
D、心脑血管意外
E、鼻咽反流
F、出血
- 多项选择题6>.根据以上病史资料和专科检查结果，该患者最佳的外科治疗方案应该是
A、等离子辅助下的腭咽成型术
B、UPPP
C、鼻外科手术+UPPP+舌根等离子打孔消融
D、鼻外科手术+Pillar(生物钉)软腭植入术
E、Pillar(生物钉)软腭植入术+舌根等离子打孔消融
F、气管切开术
- [材料题] 2、患者，男，50岁，觉咽喉部不适，异物感3个月。近半月来干咳，偶尔痰中带血，但量不多；有时喉痛，吞咽不畅。
- 多项选择题1>.首先应进行的检查是
A、胸片检查
B、纤维支气管镜检查
C、喉镜检查
D、食管吞钡检查
E、颈部B超检查
F、喉部CT检查
- 多项选择题2>.体检时发现左上颈，相当于舌骨平面、胸锁乳头肌深面有一包块，直径约2.5cm，活动。为明确诊断，最简单有效的诊断方法是
A、包块切取活检
B、穿刺细胞学检查
C、颈部B超检查
D、颈部CT检查
E、颈部MRI检查
F、颈部血管造影检查
- 多项选择题3>.在检查喉部时发现会厌喉面及左侧杓会厌襞有一深溃疡面，直径约3cm，边界不清，触之渗血；声带未见新生物，活动正常。应考虑
A、喉结核
B、喉乳头状瘤
C、喉梅毒
D、喉癌
E、喉真菌病
F、喉白斑
- 多项选择题4>.下一步最需要的检查是
A、活检
B、涂片，细胞学检查
C、胸片检查
D、喉部CT检查
E、颈部MRI检查
F、纤维喉镜检查
- 多项选择题5>.病检报告为低分化鳞癌，颈部为转移癌，根据喉癌的TNM分类，应为
A、声门上型喉癌，T
NM
B、声门上型喉癌，T
NMC、声门上型喉癌，T
NMD、声门上型喉癌，T
NME、声门型喉癌，T
NMF、声门型喉癌，T
NM
- 多项选择题6>.下一步治疗应考虑
A、单纯手术治疗
B、单纯放疗
C、化疗
D、以手术为主的综合治疗
E、生物治疗
F、中药治疗
- [材料题] 3、患者，男，50岁，3个月前与人争执时被人掌掴右侧脸部，当时右耳有血性分泌物流出，感右耳耳鸣、耳痛，听力下降。
- 多项选择题1>.患者当时求医，可能会有哪些体征和检查结果
A、鼓膜破裂
B、RT（+）
C、听力曲线示气、骨导曲线一致性下降，无气骨导差
D、听力曲线示骨导正常或接近正常，气导听阈提高
E、WT偏向右侧
F、ABR波V潜伏期-强度函数曲线右移
- 多项选择题2>.当时应采取的治疗措施是
A、酒精消毒外耳道
B、1%过氧化氢溶液冲洗
C、泰利必妥（氧氟沙星）滴耳剂滴右耳
D、全身应用抗生素
E、嘱勿擤鼻
F、消毒棉球轻塞外耳道口
- 多项选择题3>.患者此次就诊，诉右耳聋依旧，无耳鸣、耳痛。体检：鼓膜穿孔已愈合。音叉试验骨导完全消失，患者可能为
A、内耳损伤
B、听骨链损伤
C、非器质性听力损失
D、精神性聋
E、噪声性聋
F、老年性聋
- 多项选择题4>.为鉴别非器质性听力损失，可作下列哪些检查
A、镫骨肌声反射
B、双语音管试验
C、ABR
D、纯音听力计
E、朗诵试验
F、听诊器试验
- 多项选择题5>.精神性聋和非器质性听力损失的鉴别，正确的是
A、精神性聋多为双侧，非器质性听力损失多为单侧
B、双耳非器质性听力损失熟睡惊醒试验不可惊醒，精神性聋可惊醒
C、均有癔症表现
D、暗示疗法对两者均有效
E、不语症非器质性听力损失者极少，精神性聋常有
F、非器质性听力损失有个人目的，精神性聋无
- 多项选择题6>.关于非器质性听力损失，下列错误的是
A、鉴别非器质性听力损失，只能用主观测听，不能用客观测听
B、非器质性听力损失包括听功能正常时伪装耳聋或轻微耳聋时夸大听力受损程度
C、单侧耳聋伪装较双侧耳聋伪装容易
D、听诊器试验，非器质性听力损失者不能复诵
E、双语音管试验，真聋者可复诵健耳听到的语句
F、双耳非器质性听力损失和真聋可用瞳孔反射试验鉴别