试题详情
- [材料题] 患者,女,30岁,半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块,随吞咽上下移动,表面光滑,生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大,伴吞咽疼痛,局部有触痛。
- 多项选择题1.该患者的诊断首先应考虑
A、亚急性甲状腺炎
B、甲亢
C、甲状腺肿
D、甲状腺癌
E、甲状腺囊腺瘤并囊内出血
F、甲状腺腺瘤
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- 多项选择题2.为了明确诊断,其中最有价值的检查是
A、甲状腺素全套
B、颈部B超
C、ECT扫描
D、颈部X线检查
E、基础代谢率测定
F、颈部CT扫描
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- 多项选择题3.对于该患者最恰当的治疗方法是
A、B超引导下穿刺抽液,局部注射碘剂
B、放射性碘治疗
C、甲状腺腺瘤单纯切除
D、患侧甲状腺大部分切除
E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
F、甲状腺瘤全部切除
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- 多项选择题4.患者手术后一般情况稳定,发音正常,但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物,其呼吸困难的原因是
A、甲状腺危象
B、急性喉头水肿
C、切口下血肿压迫
D、术中损伤喉返神经
E、气管分泌物堵塞
F、癔症性呼吸困难
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- 多项选择题5.此时对该患者的最恰当的处理是
A、立即拆除伤口缝线,清除血肿
B、急诊手术探查喉返神经有无损伤
C、大剂量激素治疗
D、气管切开
E、吸氧并密切观察病情变化
F、半卧位休息
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- 多项选择题6.该患者手术后出现声音嘶哑,检查见右声带活动差,可能的原因是
A、气管插管时损伤声带
B、切口周围出血,压迫喉返神经
C、全麻后的暂时现象
D、手术中损伤了喉返神经
E、颈部切口疼痛引起
F、喉水肿
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