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[材料题] 男性，38岁。周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、反应性关节炎

B、类风湿关节炎

C、银屑病关节炎

D、痛风

E、骨关节炎

F、类风湿关节炎

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多项选择题2.下列哪项是该病典型的手部X线改变

A、天鹅颈样畸形

B、纽扣花样畸形

C、桡侧偏移

D、尺侧偏移

E、笔帽征

F、蛇样畸形

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多项选择题3.下列哪些药物可以延缓或阻止病情进展

A、阿司匹林

B、沙利度胺

C、塞来昔布（西乐葆）

D、糖皮质激素

E、柳氮磺吡啶

F、来氟米特

G、尼美舒利

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多项选择题4.本病的特征不包括

A、皮肤改变

B、指甲病变

C、骶髂关节炎或脊柱炎

D、HLA-B阳性

E、类风湿因子阳性

F、抗核抗体阳性

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