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[材料题] 患者男，72岁。11个半月前无明显诱因出现后背，胸骨及肋骨疼痛，呈间断性，自服氨酚待因片或布洛芬后疼痛可缓解。行骨髓象检查诊断为多发性骨髓瘤。查体：T 36.6℃，P 84次／分，R 18次／分，BP 140/80mmHg，神清，轻度贫血貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。胸骨无压痛。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心音弱，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛及反跳痛，无肌紧张，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。
多项选择题1.需完善的生化检查有

A、免疫球蛋白轻链测定

B、免疫固定电泳

C、免疫球蛋白定量测定

D、CRP

E、尿和肾功能检查

F、肝功能

G、血清淀粉酶

H、抗核抗体

I、血清离子

J、血清β微球蛋白

K、血清补体

L、血脂系列

M、肌钙蛋白

N、DIC

  • A,B,C,D,E,I,J

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多项选择题2.患者免疫球蛋白定量回报：IgM小于0.18g/L，IgG 72g/L，IgA小于0.25g/L;HGB 110g/L;Ca2+ 1.82mmol/L,Crea 101μmol/L，BUN 8.1mmol/L。按Durie临床分期分组为

A、Ⅰ期

B、Ⅲ期

C、A组

D、B组

E、Ⅱ期A组

F、Ⅲ期B组

  • C,D

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多项选择题3.可采取的治疗措施有

A、帕米膦酸盐缓解骨痛

B、放疗

C、免疫抑制剂

D、沙利度胺抑制血管生成

E、丙种球蛋白

F、化疗+放疗

G、造血干细胞移植

H、化疗

  • A,D,G,H

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