试题详情
[材料题] 患者，男性，35岁，矿工，因“腰部及左下肢被倒塌之砖墙压住10小时”来诊。来诊前10小时因塌方致腰部及左下肢被石块压住，6小时后方被救出，因其左下肢肿胀、青紫，并有口渴，尿少，尿酱油色，遂送至医院。既往体健，否认药物过敏史。查体：P 120次/min，BP 95/70mmHg。心肺腹未见明显异常，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动存在，趾端凉，无明显骨折征。
多项选择题1.优先考虑的诊断是

A、挤压伤综合征

B、挤压伤

C、左下肢挫伤

D、肾挫伤

E、左下肢血栓形成

F、感染性休克

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多项选择题2.静脉输液宜首选

A、右旋糖酐

B、等渗盐加入1.25%碳酸氢钠溶液

C、全血

D、高渗糖水

E、5%葡萄糖

F、血浆

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多项选择题3.应完善的检查有

A、血气分析

B、下肢血管及泌尿系B超

C、肝肾功能

D、出凝血时间

E、血、尿常规

F、电解质、心肌酶

G、心电图

H、双下肢X线平片及骨盆X线平片

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多项选择题4.［提示］如经积极内科治疗患者肾功能持续未改善，持续少尿, 血［K⁺］6.9mmol/L，HR 45次/min, 心电图：P波消失, QRS波宽大。 下一步最恰当的处理是

A、维持原治疗

B、患肢截肢

C、大剂量使用利尿剂

D、紧急透析

E、继续补液，加强碱化尿液

F、患肢切开减压

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