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[材料题] 患者，男性，56岁，因“头痛2小时，突发神志不清30分钟”就诊。患者2小时前工作中突然出现头痛，伴恶心、呕吐，呕吐呈喷射性，呕吐咖啡色胃内容物。休息无缓解。30分钟前，患者意识丧失，被同事送至医院。既往史：患高血压病10余年，最高达180/100mmHg，未规律服药。个人史：吸烟史30余年，2包/d。适量饮酒。查体：T 38.0℃，P 96次/min，R 24次/min，BP 210/130mmHg；昏迷状态，鼾声呼吸，压眶左侧肢体有反应；双瞳孔等大等圆，呈针尖样，对光反射迟钝；颈静脉无充盈；双肺呼吸音粗，双肺未闻及干、湿啰音；HR 96次/min，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音；腹部平软，无触痛，肝、脾肋下未及；双下肢无水肿。神经系统查体：右鼻唇沟变浅，右下肢外旋位，四肢肌张力增高，双侧病理征（+）。颈部抵抗，Kerning征（+）。
多项选择题1.患者入院后的紧急处理是

A、监测生命体征

B、气道管理

C、心电图（ECG）

D、胸部X线平片

E、清除口鼻分泌物

F、血生化、血气分析

G、控制血压

H、口咽通气道

I、动态心电图

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多项选择题2.［提示］实验室检查：外周血WBC 10×10⁹/L, N 0.80，Hb 126g/L, PLT 180×10⁹/L。血钾4.2mmol/L，血钠142mmol/L, 血氯109mmol/L，血糖6.6mmol/L, D-二聚体0.45μg/ml。血气分析：pH 7.39, PaO₂ 87mmHg，PaCO₂ 40mmHg。ECG: 窦性心动过速。 最可能的临床诊断是

A、急性有机磷中毒

B、肾性脑病

C、胰性脑病

D、高渗性非酮症糖尿病昏迷

E、低血糖昏迷

F、黏液性水肿昏迷

G、脑卒中

H、肝性脑病

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多项选择题3.为明确诊断，首选的检查是

A、肺通气灌注扫描

B、颅脑CT

C、肺动脉造影

D、CT肺动脉造影

E、冠状动脉造影

F、心脏MRI

G、心肌核素显像

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多项选择题4.［提示］患者在控制血压，生命体征相对平稳的前提下, 由医护陪同快速行颅脑CT检查，明确诊断为脑桥出血。 该患者控制血压的药物是

A、硝酸甘油

B、尼卡地平

C、利尿剂

D、卡托普利

E、拉贝洛尔

F、乌拉地尔

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