试题详情
[材料题] 患者，男性，65岁，因胸闷憋气就诊。自述1天前无明显诱因出现胸闷憋气，进行性加重，夜间不能平卧。遂至急诊就诊。既往慢性肾衰竭病史多年，未规律治疗。查体：BP150/96mmHg，HR124次/min，脉搏SO₂85%；神志清楚；两肺呼吸音粗，双肺可闻及啰音；心音低，心律齐；腹平软，无压痛及反跳痛；双下肢明显水肿。
多项选择题1.应完善的检查有

A、心电图

B、血常规

C、肝功能

D、肾功能

E、心肌酶

F、脑钠肽（BNP）

G、电解质

H、血气分析

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多项选择题2.提示：心电图提示窦性心动过速, T波高尖。血气分析回报：pH7.135, PCO₂34mmHg，PO₂56mmHg, K⁺7.0mmol/L。下一步的合理治疗包括

A、10%葡萄糖溶液+胰岛素10～16U静脉滴注

B、葡萄糖酸钙静脉推注

C、5%碳酸氢钠125mL静脉滴注

D、应用降钾树脂

E、床旁血液净化治疗

F、应用呋塞米

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多项选择题3.提示：予以患者上述治疗, 在留置右颈内深静脉置管拟行床旁血液净化治疗时，患者突发意识丧失, 伴有大小便失禁。心电监护示心室颤动。立即予以胸外按压及球囊面罩辅助通气。下一步最优先考虑的治疗是

A、双向波200J除颤

B、肾上腺素1mg静脉注射

C、给予氯化钙静脉注射

D、呋塞米静脉注射

E、胺碘酮150mg静脉注射

F、利多卡因静脉注射

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多项选择题4.提示：经上述治疗后, 心电监护示患者恢复窦性心律，神志转清。但仍有胸闷气促, 两肺可闻及湿啰音，持续无尿。最有效的治疗方法是

A、10%葡萄糖溶液+胰岛素10～16U静脉滴注

B、葡萄糖酸钙静脉推注

C、5%碳酸氢钠125mL静脉滴注

D、应用降钾树脂

E、床旁血液净化治疗

F、应用呋塞米

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