【病例摘要】患者，男，50岁。患者于7天前出现发热、头痛、鼻塞。自服板蓝根颗粒剂等治疗，效果不明显。现患者仍发热，微恶风，汗少，鼻塞，口渴，咽干，手足心热，干咳少痰。查体：T 36.2℃，P 76次／分，R 20次／分，BP 120/80mmHg。咽部充血，两肺呼吸音清。舌红少苔，脉细数。辅助检查：白细胞10.2×10/L，中性粒细胞0.79。胸部X线片示未见异常。【答题要求】 (1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。 (2)请与过敏性鼻炎相鉴别。

简答题【病例摘要】患者，男，50岁。患者于7天前出现发热、头痛、鼻塞。自服板蓝根颗粒剂等治疗，效果不明显。现患者仍发热，微恶风，汗少，鼻塞，口渴，咽干，手足心热，干咳少痰。查体：T 36.2℃，P 76次／分，R 20次／分，BP 120/80mmHg。咽部充血，两肺呼吸音清。舌红少苔，脉细数。辅助检查：白细胞10.2×10/L，中性粒细胞0.79。胸部X线片示未见异常。【答题要求】 (1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。 (2)请与过敏性鼻炎相鉴别。

正确答案：一、西医诊断依据 (1)发热伴头痛、鼻塞7天。 (2)咽部充血，两肺呼吸音清。 (3)白细胞10.2×10/l，中性粒细胞0.79。二、西医鉴别诊断 (1)过敏性鼻炎起病急骤，鼻腔发痒，频繁喷嚏，流清水样鼻涕，发作与环境或气温突变有关，有时异常气味亦可引起发作，数分钟至1～2小时内症状消失。检查见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。 (2)本病还须与流行性感冒、急性传染病前驱症状等鉴别。三、中医辨证依据与病因病机分析 1．中医辨证依据阴虚内热故见口渴、咽干、手足心热、干咳少痰；舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象。 2．病因病机分析素体阴虚，复感外邪，肺失宣降，营卫失和。四、入院诊断 1．西医诊断急性上呼吸道感染。 2．中医疾病诊断感冒。 3．中医辨证诊断阴虚感冒。五、中医治疗 1．中医治法滋阴解表。 2．所选方剂名称葳蕤汤加减。 3．药物组成、剂量及煎服法玉竹20g、葱白15g、豆豉15g、桔梗15g、薄荷1og、白薇1og、大枣8g、甘草6g、竹叶1og、天花粉10g;3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。六、西医治疗原则与方法 1．一般治疗休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通。 2．对症治疗对乙酰氨基酚、银翘解毒片等。 3．抗菌药物治疗青霉素、第一代头孢菌素等。 4．抗病毒药物治疗利巴韦林、奥司他韦等。
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