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简答题曾某,女,30岁,湖南长沙人,已婚,教师。因反复经血淋漓不尽半年,再发月余,于2004年7月15日入院。患者近1年连续2次行人工流产,术后阴道流血,历久不去,经用激素治疗方止。今年2月始每次月经来无定时,漏下淋漓,量多色紫,此次6月10日经潮,经血一直未止,经量时多时少,血色紫暗,夹有瘀块,少腹及乳房胀痛。T 36.8℃,P68次/分,R 18次/分,BP 100/60mmHg。精神不振,面色无华,腹平,小腹抚之似有硬块。 舌质暗红,苔薄白,脉涩。血常规:WBC 7.8×10/L,N 0.65,L 0.35,Hb 96g/L,RBC4.5×10/L。
  • 辨病辨证依据:患者以反复经血非时淋漓不尽为主症,可诊断为崩漏,属血瘀证。频繁刮宫,胞宫瘀滞,新血不安,故经乱无期;离经之血时瘀时流,故淋漓不尽;瘀血内阻,故经血紫暗,夹有瘀块;血瘀则气滞,致少腹及乳房胀痛;舌暗脉涩为有瘀之征。 西医诊断依据:①有反复人工流产史;②以反复经血淋漓不尽为主要临床表现;③触诊小腹有硬块;④血常规示血红蛋白下降。 入院诊断:中医诊断:崩漏(血瘀证)。 西医诊断:功能失调性子宫出血。 治法:活血化瘀,固冲止血。 方药:逐瘀止血汤加减。 生地15G 大黄10G 赤芍10G 丹皮10G 归尾12G 枳壳10G 桃仁10G 龟甲10G 田七5G 益母草10G 水煎服,每日1剂,分2次服。
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