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- 简答题李某，男，25岁，干部，未婚，2004年9月7日就诊。患者1年前因急性阑尾炎在某院进行手术治疗，近1年来患者常腹部刺痛，以夜间为甚，痛处固定，以右下腹为主，曾服用多种止痛药无效，遂来就诊。T 37℃，P 78次／分，R 20次／分，BP 110／80mmHg。痛苦面容，腹部平软，右下腹可见手术疤痕，轻压痛，无反跳痛，肠鸣音稍弱，舌质暗红，苔薄白，脉涩。血常规正常；腹部B超：肝胆脾胰未发现异常。
- 辨病辨证依据：患者以胃脘以下、耻骨毛际以上部位发生疼痛1年为主症，故可诊断为腹痛。患者年轻，病程1年，有手术史，可辨证为瘀血内停证。瘀血内阻，不通则痛，故腹部刺痛，痛处固定不移；瘀血病在血分，属阴，则疼痛夜间加重；舌质暗、苔薄白、脉涩均为瘀血之征。 西医诊断依据：①年轻男性，有手术史；②以右下腹刺痛为主，轻压痛，无反跳痛；③实验室检查：血常规正常；肝胆胰脾B超检查正常。 入院诊断：中医诊断：腹痛(瘀血内停证)。 西医诊断：肠粘连。 治法：活血化瘀，和络止痛。 方药：少腹逐瘀汤加减。 当归10G 川芎10G 赤芍15G 生蒲黄10G 五灵脂10G 延胡索10G 小茴香10G 泽兰10G 红花10G 甘草5G 水煎，每日1剂，分2次服。
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