简要病史：患者，女，20岁，发热伴口腔溃疡半个月门诊入院。初步诊断：系统性红斑狼疮

正确答案：（一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：有无劳累，有无服用药物（如肼屈嗪）。 (2)发热程度、热型、是否伴有寒战。 (3)口腔溃疡：如何发现，具体部位，持续时间，是否伴有疼痛。 (4)伴随症状：有无脱发，有无面部皮肤颜色变化，有无关节痛、光过敏、口干和眼干、出血倾向，有无外阴部溃疡。 (5)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、抗核抗体谱检查、胸部X片或CT、口腔科检查。 (2)治疗情况：是否治疗过，疗效如何。（二）相关病史 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史有无反复口腔溃疡史，有无心脏病、肾病、出血性疾病、肠道疾病、风湿性疾病病史。月经史。
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