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简答题简要病史：男性，38岁。剑突下疼痛1个月伴呕血、黑便1天急诊就诊。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
  • 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无受凉、饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、饮酒、劳累、精神因素及服用药物。 ②腹痛：性质、程度、规律、持续时间，有无放射及转移，加重或缓解因素。 ③呕血：次数及量，呕吐物的颜色。是否混有食物。 ④黑便：次数，大便性状及量。 ⑤伴随症状：有无发热、头晕、心悸、出汗、反酸。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐血、胃镜。 ②治疗情况：是否用过抑酸剂、抗酸剂、黏膜保护剂治疗，疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。 2．其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无消化性溃疡、肿瘤、慢性肝病病史。有无肿瘤家族史。 3．问诊技巧 ①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

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