试题详情
- 简答题简要病史:男性,49岁。间断咳嗽、咳痰、咯血伴低热1周门诊入院。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
- 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无受凉、劳累、上呼吸道感染。 ②咳嗽的性质、音色、程度及昼夜变化规律。 ③咳痰的性状、痰量及气味。 ④咯血的性状和量。 ⑤低热:每日体温变化,有无畏寒、寒战,有无盗汗。 ⑥伴随症状:有无头晕、晕厥,有无胸痛、呼吸困难,有无皮肤黏膜出血,有无双下肢水肿。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如血常规、血沉、胸部X线片或CT、PPD试验、痰病原学检查。 ②治疗情况:有无使用抗生素、止血治疗,疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史:有无幼年时期下呼吸道感染病史,有无肺结核、心脏病、肝病、糖尿病、下 肢深静脉血栓病史。工作性质及环境,有无烟酒嗜好。 3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 【简要病史】 女性,24岁,发热5天,
- 与关节痛鉴别诊断有关的情况
- 简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1
- 【简要病史】 男性,54岁,间歇无痛肉
- 简要病史:女性,45岁,突发右侧胸痛伴憋
- 简要病史:女性,18岁。低热、疲乏、食欲
- 简要病史:男性,60岁,阵发性胸骨后疼痛
- 咯血的病因
- 简要病史 女性,26岁,主诉:下腹痛5
- 黄疸的病史采集要点
- 【简要病史】 跌倒致左髋疼痛2个月,加
- 咯血的概念
- 【简要病史】 男性,31岁,腰痛、血尿
- 简要病史 女性,32岁。主诉:经期下腹
- 简要病史:患者,男,27岁,咳嗽、咳痰1
- 简要病史:女性,28岁,间断性大咯血,伴
- 简要病史:女性,28岁,阵发性心悸1年,
- 简要病史 男性,30岁。主诉:规律性上
- 【简要病史】 女性,67岁,间断咳嗽、
- 简要病史 男性,62岁。主诉:腹痛隐痛