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简答题病例摘要： 男性，45岁。上腹痛3天伴呕吐。急诊就诊 3天前患者饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁，呕吐后腹痛不能缓解，逐渐蔓延至全腹，腹胀明显，恶心呕吐加重，肛门停止排气排便，尿量少，色黄。自发病以来，饮食、睡眠差，无大便，小便量少、色黄，体重减轻约2kg。既往无结核、肝炎、冠心病、肿瘤病史，否认胆石病，无传染病接触史，无药物和食物过敏史，无外伤手术史。 查体：T38.9℃，P109次／分，R21次／分，BP80/50mmHg，一般情况差，烦躁不安，皮肤湿冷，心率109次／分，全腹膨隆，腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。未及包块，肝脾未触及。移动性浊音阳性，肝肾区无叩痛。肠鸣音减弱。 辅助检查：血WBC21.3×10/L，中性粒细胞90％，血淀粉酶122U/L(酶偶联法)，尿淀粉酶323U/L(酶联法)，血糖14.5mmol/L，血钙1.48mmol/L。腹部平片未见膈下游离气体，腹部增强CT见图6-11。心电图显示正常。

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