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简答题简要病史：男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，血压下降1小时
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性心肌梗死，心源性休克 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) (助理医师答出其中3项得8分) ①发病诱因，有无劳累、激动、创伤等1分 ②胸痛是阵发性还是持续性，是否放射，有无缓解和缓解因素 ③伴随症状：心悸、头晕，冷汗淋漓，四肢冷，有无呼吸困难、咯血2．5分 ④精神和神志的改变，有无烦躁不安意识不清 ⑤尿量 2．诊疗经过(2分) ①是否到医院看过，作过哪些检查?1分 ②治疗用药情况?1分 (二)相关病史(3分) 1．是否有药物过敏史0．5分 2．与该疾病有关的其他病史：有无高血压病、心脏病、糖尿病、高血脂史，有无下肢静脉血栓形成，有无烟、酒嗜好1．5分 3．有无冠心病、高血压病家族史1分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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