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简答题简要病史：男性，44岁，左季肋部撞伤，伴口渴、心悸、面色苍白和烦躁不安4小时
  • 初步诊断(仅供考官参考，不记分)：出血性休克，脾破裂 评分要点：(总分15分) 一、问诊内容(13分) (一)现病史(10分) 1．根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①爱伤确切部位、暴力程度和方向2分 ②是否伴有腹痛、腹胀及呕血、便血和爱伤局部出血2分 ③有无呼吸困难或咯血2分 ④伴随症状出现时间及有无头部损伤2分 2．诊疗经过(2分) ①腹腔穿刺、影象学(B超、X线平片)、初步检查情况(血压、脉率、血红蛋白)1分 ②治疗情况1分 (二)相关病史(3分) 1．药物过敏史1分 2．有无高血压、心脏病史，寄生虫病史，有无肝硬变门脉高压和脾功能亢进病史2分 二、问诊技巧(2分) (一)条理性强、能抓住重点1分 (二)能够围绕病情询问1分

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