试题详情
- 简答题简要病史:男性,45岁。腰痛1个月,加重2小时门诊就诊。 要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
- 1.现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因:有无劳累、剧烈活动、外伤、感染。 ②腰痛:起病缓急,具体部位、性质、程度,有无放射,呈持续性或阵发性。加重或缓解因素(与体位及 活动的关系)。 ③伴随症状:有无发热、活动受限、血尿、尿频、尿急、尿痛,有无腹痛。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:尿常规、腹部及泌尿系统B超、腰椎X线片。 ②治疗情况:是否用过止痛药物治疗,疗效如何。 (3)一般情况 发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 2.其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史:有无腹部手术史,有无肾脏疾病、尿路结石、腰椎疾病、肿瘤病史。职业特 点及生活习惯。 3.问诊技巧 ①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
关注下方微信公众号,搜题找答案
热门试题
- 简要病史:患者,男,30岁,发热、腹泻、
- 简要病史:男性,67岁。咳嗽、咳痰伴发热
- 简要病史:患者,女,25岁,颜面水肿、少
- 男性,48岁,上腹隐痛伴消瘦1年,既往有
- 简要病史:男性,35岁,尿频、尿急、尿痛
- 女性,30岁,阵发性右上腹痛2天。
- 无尿、少尿、多尿、血尿的病因
- 简要病史 男性,72岁。主诉:间断咳嗽
- 简要病史:患者,男,45岁,上腹部不适、
- 简要病史:患者,女,48岁,呼吸困难2个
- 简要病史:女性,20岁。上腹灼热感、胀痛
- 简要病史:男性,40岁。间断尿少2周门诊
- 简要病史:患者,男,55岁。多尿伴多食1
- 简要病史 男性,39岁。主诉:大便后滴
- 简要病史:女性,13岁。腹痛伴低热、盗汗
- 女孩,2岁,消瘦1年,加重半年,伴食欲差
- 发热的表现及特点
- 尿频、尿急、尿痛的病史采集要点
- 简要病史 男性,54岁。主诉:上腹部不
- 男性,66岁,发热伴牙痛3天。