试题详情
- 简答题简要病史:男性,20岁,2天来发热伴鼻塞。
- 初步诊断:急性上呼吸道感染。 病史采集要点:(总分15分) 1.问诊内容(13分) (1)现病史(10分) 根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①试表,体温多少度,是否持续发热,有无寒战,以确定热型。(2分) ②鼻塞的性质和鼻分泌物情况。(2分) ③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状。(2分) ④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。(2分) 诊疗经过(2分) ①是否到医院看过,做过哪些检查。(1分) ②用过何种药物及其他治疗,效果如何。(1分) (2)相关病史(3分) ①药物过敏史。(1分) ②与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史。(2分) 2.问诊技巧(2分) (1)条理性强、能抓住重点。(1分) (2)能够围绕病情询问。(1分)
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