试题详情
- 简答题简要病史 男性,46岁。主诉:会餐后右上腹疼痛伴恶心、呕吐2天。
- 问诊内容 现病史: 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:暴饮暴食、高脂饮食、疲劳。 (2)腹痛情况:是持续性还是阵发性?是否伴有右肩不适和疼痛。 (3)腹痛与呼吸、体位的关系。 (4)恶心、呕吐发作的时间和特点,性状,是否含胆汁。 (5)是否伴有下腹痛、寒战、发热、黄疸?是否伴有心前区不适。 (6)饮食、小便变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查(如B超,CT)。 (2)治疗情况:用药、效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史、手术及外伤史。 2.与该病有关的其他病史:过去有无类似发作史,有无胆囊结石、胃病、肝病、心脏病等。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 急性胆囊炎
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