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简答题女性，64岁。间断憋气10天门诊就诊。有高血压病病史18年，血压控制不理想。
  • 1．问诊内容（13分） (1)现病史（10分） ①根据主诉及相关鉴别询问（8分） 发病诱因：有无劳累、感染、接触过过敏原。（1.5分） 呼吸困难（憋气）的特点：持续时间，与体位、活动的关系，加重及缓解的方式，有无夜间阵发性呼吸困难。（3分） 有无咯血、心悸、胸痛、发热、咳嗽、咳痰，有无头痛、头晕，有无水肿。(2.5分) 大小便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分） ②诊疗经过（2分） 是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分） 治疗用药情况。（1分） (2)相关病史（3分） 是否有药物过敏史。（1分） 与该疾病有关的其他病史：以前有无类似发作，有无心脏病、慢性肺病、肝脏疾病、过敏性疾病、血液病、职业病史，有无高血压家族史，有无烟酒嗜好。职业。（2分） 2．问诊技巧（2分） 条理性强、能抓住重点。（1分） 能够围绕病情询问。（1分）

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