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简答题简要病史 男性，48岁。主诉：会餐后出现剧烈左上腹痛、腹胀伴呕吐2小时。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：有无饮食不当。 (2)腹痛的具体部位、性质、持续时间、规律性、进展情况，有无放射，加重及缓解因素。腹胀的程度，进展情况。 (3)呕吐的量，是否呈喷射性，呕吐物性状、颜色，有无咖啡色样物。 (4)伴随症状：有无黑粪、反酸、嗳气，有无肛门排气，有无发热等。 (5)睡眠、大小便情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、血和尿淀粉酶、腹部X线平片、腹部B超、心电图等。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：有无类似发作，有无肝炎、消化性溃疡、胆道疾病史。有无肿瘤家族史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 急性胰腺炎

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