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- 简答题尿频、尿急、尿痛的病因与临床表现
- 正常排尿过程是受意识和神经控制的反射性活动,并通过控制排尿肌肉来完成的。任何原因导致的排尿肌控制和神经调节障碍,均可影响正常的排尿功能,出现一系列临床表现。 (1)尿频 生理性尿频见于饮水过多,精神紧张或气候改变。 病理性尿频有两种情况: ①排尿次数增多而每次尿量正常,因而全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、急性肾功能衰竭多尿期等。 ②次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排出,见于膀胱尿道受刺激:如膀胱、后尿道炎症及膀胱结核或结石,其中膀胱结核时,尿频持续时间特别长;膀胱容量减少:见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等;下尿路有梗阻:见于前列腺增生症、尿道狭窄等,通常有排尿困难,表现为排尿开始迟缓,排尿费力,射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状;神经源性膀胱:由于神经系统疾病导致膀胱功能失常。 (2)尿急:见于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱;少数与精神因素有关。尿急常伴有尿频、尿痛等。 (3)尿痛:见于尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、膀胱结核、膀胱结石、异物、晚期膀胱癌等,尿痛性质为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终了时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,耻骨上区、腰骶部或阴茎头亦觉疼痛;膀胱结石或异物多有尿流中断。
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