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简答题简要病史 男性，40岁。主诉：尿频、尿急、尿痛2天就诊。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：有无导尿、尿道器械检查、不洁性生活史。 (2)排尿频度，每次尿量变化，有无血尿、脓尿、尿道分泌物，尿痛部位、性质及出现的时相。 (3)伴随症状：有无发热、寒战、大汗、盗汗，有无腰痛、腹痛，有无放射痛，有无尿不尽感、排尿困难、尿线中断等。 (4)饮食、睡眠、大便和体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：尿常规、血常规、肾功能、泌尿系统B超等。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．有无结核病、肾脏疾病、尿路结石或肿瘤、前列腺增生、脑血管疾病、糖尿病、性传播疾病、精神心理疾病史等。 3．有无毒物接触史、冶游史；有无外伤、手术史；职业。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 尿路感染

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