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- 简答题简要病史:女性,45岁,消瘦、多饮、多尿半个月。
- 本例患者最可能是糖尿病。 病史采集要点:(共15分) 1.问诊内容(13分) (1)现病史(共10分) ①发病诱因。(1分) ②体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。(2分) ③每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何。(2分) ④伴随症状,有无心悸、怕热、性情改变等伴随症状。(2分) ⑤发病以来的一般情况:大便情况等。(1分) ⑥诊疗经过:是否就诊过,相应的辅助检查及结果,应用过何种治疗及效果。(2分) (2)相关病史(共3分) ①药物过敏史及外伤手术史。(1分) ②与该病有关的其他病史及家族史。(2分) 2.问诊技巧(2分) (1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分) (2)没有围绕病情询问。(-0.5分) (3)问诊语言不恰当。(-0.5分) (4)暗示性问诊。(-0.5分)
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