试题详情
- 简答题简要病史:患者,女,22岁,全身水肿1周门诊入院。 初步诊断:肾病综合征
- (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无前驱感染及其与发病时间的关系。 (2)水肿的首发部位及发展顺序。 (3)水肿发展的速度、性质(是否为凹陷性)、是否受体位影响。 (4)小便情况:有无尿量、尿色改变,有无泡沫尿、尿频、尿急、尿痛。 (5)伴随症状:有无咳嗽、咳痰、心悸、呼吸困难,有无纳差、恶心、呕吐、黄染、腹胀、出血倾向,有无怕冷、反应迟钝。 (6)发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否到医院就诊,做过哪些检查(如尿常规、肝肾功能、胸部X片,腹部B超检查)。 (2)治疗情况:是否用过利尿剂,疗效如何。 (二)相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该病有关的其他病史有无心脏病、肝病、肾病、甲状腺疾病病史,有无肿瘤病史,有无营养不良及系统性红斑狼疮病史。月经史。
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