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简答题简要病史：女性，26岁。高处坠落后，右胸痛伴呼吸困难2个小时急诊抬入院。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
  • 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①受伤机制：具体受伤部位和受伤经过（如坠落高度及发生坠落的原因，着地部位及身体姿势）。 ②胸痛：具体部位、性质、程度，有无放射，加重或缓解因素（与呼吸、体位、活动的关系），有无皮肤瘀斑或破损。 ③呼吸困难：程度，性质，加重或缓解因素（与体位及活动的关系）。 ④伴随症状：有无心悸，有无头晕、头痛、意识障碍，有无咳嗽、咯血，有无腹痛或其他部位疼痛，有无肢体感觉、运动障碍。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、胸部X线片或CT、心电图。 ②治疗情况：是否接受过吸氧及胸部固定治疗，疗效如何。 (3)一般情况 近期饮食、睡眠及大小便情况。 2．其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史：有无慢性肺部疾病病史，有无心血管疾病病史，有无烟酒嗜好。 3．问诊技巧 ①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

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