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简答题男性,2岁,高热伴头痛、呕吐2天。
  • 1.问诊内容(13分) (1)现病史(10分) ①根据主诉及相关鉴别询问(8分) 体温是多少,是否持续发热,有无寒战。(1分) 头痛的性质、程度及发生的时间和持续时间,是否伴意识改变。(2分) 呕吐是否为喷射性,是偶发还是频发,呕吐物的性质。(2分) 发病诱因,有无上感、耳痛、皮肤黏膜瘀斑和出血点等伴随症状。(2分) 饮食、二便、睡眠变化情况。(1分) ②诊疗经过(2分) 是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分) 治疗情况如何。(1分) (2)其他有关病史(3分) 药物过敏史。(1分) 与该病有关的其他病史:当地有无传染病流行,有无结核病及耳鼻喉科疾病史。(2分) 2.问诊技巧(2分) 条理性强、能抓住重点。(1分) 能够围绕病情询问。(1分)
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