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简答题男性，58岁，腹痛、腹胀伴皮肤黄染3天。
  • 1．问诊内容（13分） (1)现病史（10分） ①根据主诉及相关鉴别询问（8分） 黄疸起病急缓，药物使用情况等。（2分） 巩膜是否黄染，与其他原因（如药物、高胡萝卜素血症）区别，大小便情况。（2.5分） 伴随症状及黄疸的波动情况，有无畏寒、发热，腹痛与黄疸的关系，腹痛部位及性质，持续时间，有无皮肤瘙痒。（2.5分） 饮食、睡眠、体重变化等一般情况。（1分） ②诊疗经过（2分） 是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分） 治疗用药情况。（1分） (2)相关病史（3分） 是否有药物过敏史。（1分） 与该疾病有关的其他病史，有无胆道结石、肝炎、肝硬化病史，有无长期服药史。（2分） 2．问诊技巧（2分） 条理性强、能抓住重点。（1分） 能够围绕病情询问。（1分）

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