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简答题简要病史 男性，50岁。主诉：呕血1次急诊入院。“慢性乙肝”病史23年。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：有无进食粗糙食物、暴饮暴食、饮酒等。 (2)呕血的性状、量。 (3)有无黑粪，大便次数、性状及量。 (4)伴随症状：有无发热、头晕、乏力、心悸、出汗、尿量减少、反酸、胸骨后烧灼感、腹痛、腹胀，有无皮肤黏膜出血等。 (5)近期饮食、睡眠及体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、肝功能、胃镜、腹部B超、CT等。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：有无胃肠疾病、全身出血性疾病史。有无使用抗凝药物及传染病接触史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 肝硬化、食管静脉曲张、上消化道大出血

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