患者，男，72岁。高血压病史20余年，3年前曾有一过性脑缺血发作，B超显示颈动脉内膜增厚，有心肌缺血史，无糖尿病史。患者平素间断服用硝苯地平，血压控制在150/90mmHg左右。1年前体检尿常规无异常，血肌酐103μmol/L，血尿酸535μmol/L，1周前受凉后头晕、胸闷、恶心、呕吐，血压升高至240/125mmHg。急诊化验：血尿（＋＋），蛋白尿（＋＋＋），血肌酐558μmol/L。血尿酸710μmol/L，血钾6.0mmol/L。