患者，男性，45岁，主诉双下肢浮肿、尿色加深约2个月。患者表示在2个月前开始出现双下肢浮肿，尿色逐渐加深，无明显疼痛或不适感。近期体重略有增加。

现病史（1）患者2个月前开始出现双下肢浮肿，尿色加深。（2）无发热、关节痛、皮疹等症状。（3）无明显感染史。（4）既往有乙肝病毒感染史，但无明显肝脏疾病症状。

体格检查（1）一般情况：生命体征平稳，体温36.5°C，血压120/80 mmHg。（2）腹部检查：腹部柔软，无压痛，无肝脾肿大。（4）双下肢：双下肢轻度凹陷性水肿。

辅助检查（1）尿常规：尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋），红细胞计数增多。（2）24小时尿蛋白定量：3.5 g/24h。（3）血常规：白细胞计数正常，血红蛋白100 g/L。（4）肝功能：ALT 45 U/L，AST 40 U/L，总胆红素正常。（5）肾功能：肌酐120 μmol/L，尿素氮7 mmol/L。（6）血清冷球蛋白检测：冷球蛋白阳性。（7）抗核抗体、抗dsDNA抗体：阴性。（8）肾脏B超：双肾大小形态正常，无明显异常。

初步考虑诊断为冷球蛋白血症肾损害。