患者男性，45岁，因“尿中泡沫增多3个月，双下肢水肿2个月”入院。患者无发热，无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无少尿，无光过敏及口干、眼干，水肿反复出现，自服中草药1个月余（具体不详）。入院前检查“尿常规示尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋），红细胞230/μl；24h尿蛋白定量2.9g；双肾、输尿管、膀胱B超未见异常。”既往高血压病史二十余年，无肝炎、结核及药物过敏史。入院初步诊断：慢性肾炎综合征。3个月前发现尿中泡沫增多，2个月前发现双下肢水肿，无发热，无肉眼血尿，无关节痛，无光过敏、口腔溃疡，无皮疹等伴随症状。检查“尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋）；24h尿蛋白定量2.9g”。既往高血压病史二十余年，平时血压控制可。拟诊“慢性肾炎综合征”收住院。入院后检查尿蛋白（＋＋＋），尿红细胞280/μl；24h尿蛋白2.1g；IgA 3.96g/L；血肌酐68μmol/L。排除禁忌后行“肾穿刺活检术”（图4－5～图4－7），病理诊断为“IgA肾病（局灶性节段性硬化性肾小球肾炎）HassⅡ型”。