试题详情
- [材料题]
患者女,62岁,1天前饱餐后出现左下腹阵发性疼痛,排暗红色稀血便,每日6~8次,量约50ml,无明显黏液,排便后腹痛稍有缓解。同时伴腹胀、食欲不振、恶心,无呕吐。查体:T37.5℃,P101次/分,血压146/90mmHg。神志清,精神不振,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大。心肺查体未见异常。腹软,左下腹压痛,轻度反跳痛,肝脾肋下未及,Murphy征阴性,肝区肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音5~6次/分。既往有冠心病、高血压史。
- 简答题1、
需要考虑的诊断有
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- 简答题2、
血常规:Hb103g/L,WBC11.1×10⁹/L,N86.4%,PLT153×10⁹/L;大便培养阴性,生化Alb32.5g/L,K⁺3.34mmol/L,CRP97.6mg/L,余均正常;AFP、CEA、CA19-9、CA15-3正常。结肠镜见结肠脾曲至乙状结肠广泛充血水肿,局部糜烂溃疡,病变部位与正常肠段之间界限清晰。对该患者的诊断是
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- 简答题3、
应选择的治疗方案有
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- 简答题4、
患者第2天出现腹部疼痛加重,伴肌紧张、反跳痛,体温38.5℃,肠鸣音1~2次/分。腹部平片示结肠内多处气体积聚,未见气液平。随病情发展,可能出现的并发症是
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