男性,78岁,农民。间断咳嗽，咳痰20年,活动后心悸、双下肢水肿3天入院。现病史：患者缘于入院前20年天气转凉后出现咳嗽、咳痰,每年秋冬之际发作,持续约3-4个月,间断药物治疗(具体名量不详),天气转暖后缓解。入院前3天劳累后出现活动后心悸,无胸闷、胸痛,双下肢水肿,指凹性,对称性,伴眼睑水肿,夜晚加重,晨起减轻。

既往史：既往否认肝炎结核等传染疾病史,无手术外伤史及药物过敏史。

查体：T:36.5℃,P:102次/分,R:18次/分,BP:140/90/mmHg。发育正常,营养中等。意识清楚,查体合作,眼睑水肿,口唇紫绀,颈部对称无抵抗。桶状胸,双肺呼吸音粗,两肺可闻及湿性啰音,心率100次分,律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛。双下肢轻度指凹性水肿