病情：患者男性，27岁，因“尿量减少、间断咯血1年余，胸痛、胸闷、气促3天”入院。既往体健，否认“肝炎、结核、伤寒”病史，否认“糖尿病、心脏病”病史，无手术外伤史。　　

护理体查 T 38.7℃，P 104次/min，R 25次/min，BP 179/97mmHg，SpO89%。神志清楚，精神差，间断咯血，无创呼吸机辅助呼吸，双肺呼吸音稍低，可闻及湿啰音，双下肢无明显水肿。　　

辅助检查 胸部正侧位片示左下肺感染；双肺内点状密度增高影，呈弥漫性分布；感染；左侧胸腔积液，心包积液。动脉血气分析示pH 7.37，PaCO 25mmHg，PaO 57mmHg，BE -9.4mmol/L。　　

入院诊断 肺出血肾炎综合征；肺部感染，呼吸衰竭。